El sistema de salud de la Universidad de Miami (UHealth) dejará de aceptar tres planes Medicare Advantage a partir del 1 de enero de 2027, una decisión que obligará a numerosos pacientes del sur de Florida a revisar sus seguros médicos para conservar el acceso a sus especialistas.
Los cambios afectan a Aetna, Preferred Care Network (PCN) y Solis Health Plans, cuyos acuerdos de cobertura dentro de la red concluirán el 31 de diciembre de 2026, según confirmó la institución hospitalaria.
La modificación llega durante el período anual de inscripción de Medicare, que finaliza el próximo 7 de diciembre. Los beneficiarios que utilizan alguno de esos planes deberán comprobar si necesitan cambiar de aseguradora para seguir recibiendo atención dentro de la red de UHealth. De lo contrario, podrían enfrentar restricciones de acceso o mayores gastos al consultar determinados médicos y hospitales.
¿Qué seguros dejará de aceptar UHealth en Miami?
La institución confirmó que Aetna, Preferred Care Network y Solis Health Plans dejarán de formar parte de su red Medicare Advantage durante 2027. Sin embargo, esto no significa que las compañías cancelen todas sus pólizas ni que los pacientes pierdan automáticamente su cobertura de Medicare. La decisión afecta específicamente a los servicios contratados con el sistema hospitalario de la Universidad de Miami.
Según la información oficial, UHealth mantendrá acuerdos con Freedom Health, Humana, Optimum y Prominence. Además, incorporará HealthSun y Simply Healthcare Plans desde enero. Estas dos últimas opciones permitirán acceder también a médicos de atención primaria de UHealth, un aspecto que deben considerar quienes desean conservar a sus profesionales habituales.
El cambio resulta especialmente importante para personas que reciben tratamientos especializados. Entre las instituciones afectadas por las modificaciones de cobertura figuran el Sylvester Comprehensive Cancer Center, dedicado a la atención oncológica, y el Bascom Palmer Eye Institute, especializado en enfermedades de la visión. También deben revisar sus opciones los pacientes de neurología, cardiología, urología y trasplantes.
Pacientes de Medicare tienen hasta el 7 de diciembre para cambiar de plan
Las autoridades federales establecen que la inscripción abierta de Medicare se desarrolla entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Durante ese período, los beneficiarios pueden modificar su cobertura, cambiar entre determinados planes Medicare Advantage o regresar a Medicare Original, según sus circunstancias. Las decisiones tomadas dentro del plazo comenzarán a aplicarse el 1 de enero de 2027.
Antes de inscribirse, UHealth recomienda confirmar directamente con la aseguradora que el médico deseado participa en la red. También aconseja comprobar la cobertura de tratamientos específicos, medicamentos, hospitalizaciones y posibles autorizaciones. La aparición de una compañía en la lista de planes aceptados no garantiza que todos sus productos incluyan los mismos profesionales o servicios.
Quienes seleccionen una nueva cobertura y deseen continuar utilizando UHealth deben actualizar sus datos mediante MyUHealth Chart. También pueden comunicarse con el servicio de atención al cliente de la institución, llamando al 305-243-4000. El sistema hospitalario informó que notificó a los pacientes afectados para que pudieran evaluar alternativas antes del cierre del período de inscripción.
Otros hospitales del sur de Florida también enfrentan disputas con aseguradoras
La modificación ocurre mientras otros centros médicos de la región mantienen desacuerdos con compañías de seguros. Memorial Healthcare System y Broward Health han tenido conflictos contractuales con Florida Blue, relacionados con los pagos por servicios médicos. Estas diferencias pueden limitar el acceso a determinados hospitales y especialistas, incluso cuando los pacientes conservan sus pólizas.
Para los beneficiarios de Medicare Advantage, revisar las redes médicas constituye una tarea importante antes de renovar su cobertura. Las reglas sobre especialistas, referencias, medicamentos y gastos pueden variar considerablemente entre planes. UHealth insiste en verificar las condiciones particulares antes de tomar una decisión, especialmente cuando existen tratamientos continuos. El próximo 7 de diciembre marcará el cierre del período ordinario para efectuar cambios que entren en vigor al comenzar 2027.
